O presente estudo objetiva apresentar o significado que as famílias de adolescentes privados de liberdade atribuem à medida socioeducativa de internação e às medidas socioeducativas cumpridas anteriormente à internação. A partir de uma abordagem qualitativa, foi realizado estudo de caso de três famílias que possuem filhos em cumprimento de internação no Centro de Integração de Adolescentes de Planaltina (CIAP). Os instrumentais utilizados foram a visita domiciliar e as entrevistas semiestruturadas, e, para a análise e a interpretação dos dados, foi utilizada a análise de conteúdo. A pesquisa evidencia que a internação, apesar de restringir a liberdade dos adolescentes, é significada pelas famílias como a única medida socioeducativa que consegue garantir a proteção de seus filhos, em contraponto às demais medidas socioeducativas.

The present study aims at presenting the meaning that families of adolescents deprived of freedom attribute to the socio-educative measure of internment and to the socio-educative measures served prior to institutionalization. As from a qualitative approach, a case study of three families who have sons institutionalized at the Adolescents Integration Center of Planaltina was performed. The instruments used were home visits and semi-structured interviews and, for the analysis and interpretation of data, the content analysis. The research shows that institutionalization, in spite of restricting freedom of the adolescents, is considered by the families as the only socio-educative measure that guarantees the protection of their sons, in opposite to the other socio-educative measures.

El presente estudio tiene por objetivo presentar el significado que las familias de los adolescentes encarcelados atribuyen a las medidas socioeducativas cumplidas anteriormente al encarcelamiento. Desde un enfoque cualitativo se realizó un estudio de caso de tres familias que tenían hijos encarcelados en el Centro de Integración de Adolescentes de Planaltina (CIAP). Se utilizaron la visita domiciliar y a las entrevistas semiestructuradas, y para el análisis y la interpretación de los datos se utilizó el análisis de contenido. La investigación evidencia que el encarcelamiento a pesar de que limita la libertad de los adolescentes, es representado por las familias como la única medida socioeducativa que puede garantizar la protección de sus hijos, a diferencia a las demás medidas socioeducativas.

INTRODUÇÃO: A osteomielite frontal é uma complicação de rinossinusite que pode ter evolução aguda ou crônica. Há reação inflamatória com aumento da pressão intra-óssea, isquemia e necrose local, levando à formação de abscesso ósseo. Não havendo drenagem, ocorrerá descolamento do periósteo, invasão de partes moles e piora da isquemia com posterior sequestro ósseo. MÉTODO: Relato de caso de um paciente internado em serviço de emergência de outra instituição por complicação de rinossinusite que foi encaminhado para o Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Universitário Professor Edgard Santos da Universidade Federal da Bahia. RELATO DE CASO: Paciente masculino, 16 anos, apresentou-se ao serviço de emergência de outra instituição com cefaleia, vômitos e febre que evoluiu com edema periorbitário e frontal à esquerda, cursando com flutuação palpebral e frontal.Submetido à drenagem de abscesso palpebral e frontal, com antibioticoterapia de amplo espectro sem melhora. Encaminhado para o nosso serviço mantendo edema e flutuação em região frontal e edema leve em região periorbitária esquerda. A endoscopia nasal evidenciou edema em meato médio à esquerda e a tomografia computadorizada mostrou sinusite fronto-etmoidal à esquerda e sinais de osteomielite frontal com sequestro ósseo e empiema epidural.Submetido à cirurgia endoscópica nasossinusal, acesso externo para exérese do osso frontal acometido e drenagem do empiema epidural. Evoluiu com remissão da doença. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A falência no diagnóstico e no tratamento das complicações da rinossinusite pode levar a sequelas e complicações fatais.O diagnóstico de osteomielite frontal é firmado pela suspeita clinica e confirmado por exames radiológicos.A cirurgia está indicada quando a evolução for insidiosa, havendo sequestro ósseo ou complicações intracranianas.

INTRODUCTION: The frontal osteomyelitis is a complication of rhinosinusitis which can evolve to acute or chronicle. There is inflammatory reaction by the increasing of intraosseous pressure, ischemia and local necrosis, leading to bone abscess formation. There is no drainage, it will occur detachment of the periosteum, soft tissue invasion and worsening of ischemia with subsequent bone sequestration. METHOD: Case report of an inpatient in an emergency service of another institution by the complication of rhinosinusitis who was referred to the Otorhinolaryngology Service of University Hospital Professor Edgard Santos of Federal University of Bahia. CASE REPORT: Male patient, 16 years-old, presented himself to the ER of another institution with cephalea, vomits and fever which evolved to periorbital edema and frontal to the left, moving to palpebral fluctuation and frontal. Subjected to frontal and palpebral abscess drainage, with broad-spectrum antibiotic therapy with no improvement. He was referred to our service keeping edema and fluctuation in region frontal and light edema in left periorbital region. The nasal endoscopy showed edema in meatus to the left and the computerized tomography showed fronto-ethmoid sinusitis to the left and signs of frontal osteomyelitis with bone sequestration and epidural empyema. Subjected to sinasal endoscopy surgery, external Access or removal of the frontal one affected and epidural empyema drainage. Evolved to the remission of the disease. FINAL CONSIDERATIONS: Failure in the diagnosis and rhinosinusitis complication treatment can lead to sequalae and fatal complications. The diagnosis of the frontal osteomyelitis is confirmed by the clinical suspicion and confirmed by radiological examination. The surgery is indicated when the evolution is insidious, there is bone sequestration and intracranial complications.

INTRODUÇÃO: Dentre as complicações da rinossinusite, as orbitárias são as mais frequentes, e estas, ocorrem na maioria dos casos entre jovens e crianças. Complicações simultâneas envolvendo a órbita e o espaço intracraniano são extremamente raras, mas devem ser tratadas agressivamente pois oferecem alta taxa de morbidade e mortalidade. RELATO DE CASO: Neste trabalho, os autores relatam um caso de um paciente que se apresentou com celulite pré-septal e abscesso epidural, como complicações simultâneas de uma rinossinusite aguda. No paciente deste estudo, optou-se pelo tratamento clínico associado à cirurgia endoscópica nasossinusal e drenagem neurocirúrgica do abscesso intracraniano. A TC foi suficiente no caso apresentado para a realização do diagnóstico. COMENTÁRIOS FINAIS: Recomenda-se entretanto, que nos casos de pacientes com complicações da rinossinusite, a investigação da extensão intracraniana seja aprofundada, mesmo quando esta, a princípio não seja tão evidente. Dada a natureza polimicrobiana dessas infeções, uma antibioticoterapia agressiva guiada por cultura e um acompanhamento por equipe multidisciplinar, aumentam consideravelmente as chances de sucesso.

INTRODUCTION: Among the rhynosinusitiscomplications, the orbitals are the most frequent and these occur in most of the cases between the youngs and children. Simultaneous complications envolving the orbit and the intracranial space are extremely rare, but they must be treated aggressively because present a morbidity and mortality high rate. CASE REPORT: In this work, the authors report a case of a patient which presented with cellulitis pre-septal and epidural abscess, as simultaneous complications of an acute rhynosinusitis. In the patient of this case, they chose for a clinic treatmentassociated to a nasosinusal endoscopic cirugy and neurocirurgic drainage of the intracranial abscess. The CT was sufficient in the presented case for the diagnostic realization. COMMENTS FIANIS: However it is recommended that in the cases where the patients with rhynosinusitis complications the intracranial extension investigation has to be deepened even when this is not so evident in the beginning. As the polymicrobial nature of these infections, an aggressive antibiotictherapy guided for culture and accompaniment with a multidisciplinary staff, increase considerably the chances of success.

INTRODUÇÃO: Papiloma nasossinusal é um tumor benigno com origem no epitélio schneideriano da parede nasal lateral. Sua incidência é rara e de acordo com a literatura responde por 0,5 a 4% de todos os tumores nasais. OBJETIVO: Reportar a experiência da nossa instituição no tratamento do papiloma nasossinusal invertido utilizando acesso endoscópico e comparar os resultados obtidos com os relatos da literatura. MÉTODO: Estudo retrospectivo de todos os pacientes com papiloma nasossinusal que realizaram tratamento cirúrgico puramente endoscópico no ambulatório de Otorrinolaringologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal da Bahia (UFBA), no período de janeiro de 2004 a maio de 2010. RESULTADOS: Um total de 12 pacientes foi incluído neste estudo. O seguimento médio foi de 23 meses. Houve 1 caso de recidiva. Não ocorreu transformação maligna nestes casos. CONCLUSÃO: O tratamento do papiloma nasossinusal tem sido amplamente beneficiado com o avanço das técnicas endoscópicas, com taxas de recorrência equivalentes àquelas reportadas por acesso externo. Exames de imagem são fundamentais no planejamento pré-operatório e na decisão da técnica cirúrgica. Um seguimento regular e de longo prazo é essencial para um bom acompanhamento da evolução desta patologia.

INTRODUCTION: Sinonasal Papilloma is a benign tumor originating from the epithelium schneiderian lateral nasal wall. Its incidence is rare and according to literature accounts for 0.5 to 4% of all nasal tumors. OBJECTIVE: To report our institution's experience in the treatment of sinonasal inverted papilloma using endoscopic approach and compare the results with the literature. METHODS: A retrospective study of all patients with sinonasal papillomas who underwent a purely endoscopic surgery in the Otorhinolaryngology, Hospital das Clinicas, Federal University of Bahia (UFBA), from January 2004 to May 2010. RESULTS: A total of 12 patients were included in this study. The median follow-up was 23 months. There was one case of recurrence. Malignant transformation has not occurred in these cases. CONCLUSION: The treatment of sinonasal papilloma has been largely benefited from the advances in endoscopic techniques, with recurrence rates equivalent to those reported for external access. Imaging exams are essential in preoperative planning and the decision of surgical technique. A regular follow-up and long term is essential for a good monitoring of the evolution of this pathology.